当前热文：重庆大学附属江津医院：入学体检 这些事需注意

为方便家长和学生做好入学体检，重庆大学附属江津医院开设新生体检通道，为学生们提供安全有序地入学体检服务，全程一站式方便快捷。

据悉，常规入学体检项目包含：内科、外科、五官科、血常规、尿常规、肝功能、心电图检查、PPD结核菌素试验或胸部X线片。

【资料图】

值得注意的是PPD结核菌素试验项目，即结核筛查，排除结核病风险。国家颁布实施的《学校结核病防治工作规范(2017版)》中明确提出在各级各类学校将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容。因此新生入学需完成结核病史问诊和结核菌素皮肤试验(PPD试验)。

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什么是PPD皮肤试验？

PPD试验又叫结核菌素试验，是活动性肺结核的初筛手段。

为什么要做PPD皮肤试验？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。青少年正处在生长发育旺盛期，如膳食营养不平衡、作息不规律、缺乏锻炼、学习压力大等易导致免疫力下降，加上聚集学习、寄宿等因素使青少年学生群体容易患结核病。一旦出现结核病，极易在师生群体中传播。因此根据《中国学校结核病防控指南》要求，开展肺结核筛查及早发现结核病患者及潜伏感染者，可有效防范学校肺结核流行传播。

PPD皮肤试验是怎么操作的呢？

PPD试验以0.1ml结核菌素纯蛋白衍生物注入前臂内侧下1/3中央处皮内，72小时后观察注射部位硬结直径。

PPD皮肤试验有哪些注意事项呢？

进行PPD试验后需在留观区观察30分钟，无不适再离开。注射部位禁止手抓、擦拭和接触污物，以免感染；也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果。注意观察试验后反应，一般无不良反应，曾患过结核病者或过敏体质者，可能会出现水疱、浸润或溃疡，也可能会出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。偶有严重者应及时到结核病定点医院就诊。

哪些人不能做PPD皮肤试验呢？

患急性疾病，如麻疹、湿疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者，包括对奶粉过敏暂不进行，一个月内接种过疫苗的暂不进行。

PPD皮肤试验阳性是否代表肯定感染结核呢？

答案是否定的，阳性≠结核阳性代表以下四种情况：曾经感染过结核菌但未发病；曾患过结核病；接种过卡介苗；目前正在患结核病。所以即使是强阳性也不一定100%患结核病，只是需要发病风险比其他人高一些。需要进一步完善胸部CT检查，及其他结核相关检查，包括痰涂片、细菌培养、结核杆菌DNA测定等。

同时，阴性也不是绝对等同于未患结核病，当前有可能处于结核迟发性变态反应前期(即初次感染后4~8周)，也有可能为假阴性。

即使诊断为肺结核，大家也不必惊慌，遵医嘱规范治疗即可。若医生建议休学，应及时休学治疗，达到复学标准后方可返校上学。治愈后不再具有传染性，也不影响上学和就业。

传染疾病可防可治不可怕，做好预防很关键，新生儿及时接种卡介苗，与传染病患者接触时佩戴医用防护口罩。另外要养成良好的卫生、生活习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生、加强体育锻炼等。(游春媛)

来源：重庆大学附属江津医院

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