热资讯!为什么儿童和青少年不建议检测和根除幽门螺旋杆菌?
有位胃癌患者的女儿,在为父看病治疗的过程中,学习了很多的医学知识,得知她父亲的所患胃癌跟幽门螺旋杆菌感染有关后,就给自己做了一个检测,发现也是阳性的,知道这个菌是可以传染的,因此就非常地焦虑,询问我是否需要给她8岁的女儿和6岁的儿子也查一下幽门螺旋杆菌,应该说这个问题是有代表性的。
在我们国家,由于卫生条件、饮食和就餐习惯等多方面的原因,感染幽门螺旋杆菌的比率是相对较高的,据估计人群中的感染率可达 50-60%。
其中绝大部分成人的幽门螺旋杆菌(HP)感染是在儿童或青少年时期获得的。有机构对近30年全球儿童HP感染情况进行了详细探讨和研究。结果显示,HP感染在全球的儿童和青少年中非常普遍,总感染率可达32.3%。那么,问题来了:
(资料图片仅供参考)
儿童和青少年需要检测和根除幽门螺旋杆菌吗?
答案是:不需要
原因:儿童HP感染与成人HP感染有所不同。
1.没症状不用查:儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。儿童在其生长发育过程中,有一定的自我清除率,大约10%左右;而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。
2.斩草不易除根:儿童HP感染根除后再感染率可能较高;成年人如果真正根除了幽门螺杆菌,其再感染率是很低的,一般不超过5%左右;而儿童由于是易感人群,其幽门螺杆菌被根除后的再感染率可能会明显高于成年人的再感染率。
3.斩尽不能杀绝:儿童不同于成人,药物治疗过程中依从性较差,导致根除率低,而且容易继发细菌产生耐药性,导致抗菌治疗失败。
4. 副作用不容忽视:药物对儿童的副作用比成人大,常用治疗幽门螺旋杆菌的药物,对儿童副作用大,并且抗药性高,会破坏儿童的肠胃健康和生长发育。
因此, 目前国内和国外的指南均不建议14岁以下儿童常规检测,所以,对成长健康,没有受疾病困扰和影响的儿童和青少年,是不需要查 HP的。
什么情况下需要检测HP?
对于存在慢性胃炎,胃溃疡,胃黏膜相关性淋巴瘤,父母亲或兄弟姐妹患有胃癌,不明原因难治性贫血及有特殊原因需长期口服非甾体抗炎药(NAIDS)的儿童有必要检查。
温馨提醒:
14岁以下,如果孩子没有什么不舒服,就算家里大人感染了,都不要帮孩子去查,因为既然斩不尽,还可能带来比较大的副损伤,权衡利弊,可以采取不理会的策略!如果从清除幽门螺杆菌减少胃癌的发生这个角度考量,可以在成年之后进行,也不影响预防效果,成人再查再杀来得及。
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